Bir Bilgi Markası

Migren Nedir ? Migrenin Tedavi Yöntemleri Nelerdir ?

MİGREN NEDİR ?

Migren başağrısı, başın bir alanında yoğun zonklama ya da darbe hissine neden olabilir ve çoğunlukla bulantı, kusma, ışığa ve sese karşı aşırı duyarlılığı beraberinde getirir.

Migren atakları saatlerce önemli ağrılara sebep olabilir ve düşünebildiğiniz tek şey uzanmak için karanlık, sessiz bir yer bulmaktır.

Bazı migrenler ışık çakmaları, kör noktalar ya da kol ve bacakta karıncalanma gibi duyusal uyarı belirtilerini (aura) öncesinde ya da beraberinde getirir.

İlaçlar migren sıklığını ve şiddetini azaltmaya yarayabilir. Eğer tedavi geçmişte sizin için işe yaramadıysa, farklı migren ilacı denemek için doktorunuzla konuşun. Kendi çarelerinizle ile birlikte doğru ilaçlar, ve yaşam tarzı değişiklikleri büyük bir fark oluşturabilir.

 

 

MİGRENİN BELİRTİLERİ

Migren baş ağrısı genellikle çocukluk, ergenlik ya da erken erişkinlik döneminde başlar. Migrenler, prodrom, aura, baş ağrısı ve postdrome olmak üzere dört aşamadan ilerlese de tüm aşamalarla karşılaşmamış olabilirsiniz.

 

a) Prodrom

Migrenden bir iki gün önce yaklaşan migreni işaret eden küçük değişikleri fark edebilirsiniz. Bunlar;

  • Kabızlık
  • Depresyon
  • Yemek İsteği
  • Hiperaktivite
  • Sinirlilik
  • Boyun Sertliği
  • Kontrol Edilemeyen Esneme

 

b) Aura

Aura migren baş ağrısı öncesinde ya da süresince oluşabilir. Auralar ışık çakmaları gibi genellikle görme bozuklukları olan sinir sistemleri belirtileridir. Bazen auralar dokunma duyusu (duyusal), hareket (motor) ya da konuşma (sözlü) bozuklukları da olabilir. Çoğu insan aurasız migren baş ağrısı yaşar. Bu belirtilerin her biri yavaş yavaş başlar, birkaç dakika boyunca gelişir ve genel olarak 20 ile 60 dakika arası sürer. Aura örnekleri:

  • Çeşitli şekiller görme, parlak noktalar ya da ışık çakmaları gibi görsel olaylar
  • Görme kaybı
  • Kol ve bacakta iğnelenme hissi
  • Konuşma ve dil problemleri (afazi)

Daha az sıklıkla bir aura, ekstremite güçsüzlüğü (hemiplejik migren) ile ilişkili olabilir.

 

c) Baş ağrısı

Migren tedavi edilmediğinde genellikle 4 ila 72 saat arası sürer, fakat baş ağrısının olma sıklığı kişiden kişiye değişir. Ayda birkaç kez ya da daha sıklıkla migrene sahip olabilirsiniz. Migren süresince, aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilirsiniz:

  • Başınızın bir tarafında ya da her iki tarafında ağrı
  • Zonklama niteliğinde titreşime sahip ağrı
  • Işığa, sese ve bazı kokulara hassaslık
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Bulanık görme
  • Baş dönmesi, bazen bayılmalar

 

d) Postdrome

Postdrome olarak bilinen son aşama, migren ataklarından sonra meydana gelir. Bazı insanlar sevinçten havalara uçan bir duyguyu sahip olduğunu belirtse de bu süre zarfında tükenmiş ve renginiz atmış hissedebilirsiniz.

 

 

Ne zaman doktora gitmeli ?

Migren baş ağrısı genellikle tanımlanamaz ve tedavi edilemez. Eğer düzenli migren atakları belirtilerini yaşıyorsanız, ataklarınızı ve bu süreçteki olayların bir kaydını tutun. Daha sonra başağrılarınız için doktorunuzdan randevu ayarlayın.

Daha ciddi sağlık sorunları gösteren aşağıdaki belirti ve bulgulardan herhangi birisine sahipseniz, hemen doktorunuzla görüşün ya da acil servise gidin.

  • Bir gökgürültüsü gibi ani şiddetli baş ağrısı
  • Ateş, boyun tutulması, zihinsel karışıklık, nöbetler, çift görme, halsizlik, uyuşukluk, konuşma sorunu ile baş ağrısı
  • Özellikle baş ağrısı kötüleşirse, kafa travması sonrası baş ağrısı
  • Öksürme, efor, kendini zorlama ya da ani hareketten sonra kronik baş ağrısı
  • 50 yaşından daha büyükseniz yeni baş ağrısı ızdırabı

 

 

 

MİGRENİN SEBEPLERİ

Migrenin nedeni çok anlaşılmış olmamasına rağmen, genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı görülmektedir.

Migrenler beyinsapında ve beyinsapının trigeminal sinir ile etkileşimlerinde değişikliklere sebep olabilir.

Sinir sisteminde ağrı düzenlemeye yardımcı olmak üzere serotini içeren beyin kimyasalları dengesizlikleri ile ilgili olabilir. Araştırmacılar migrenlerdeki serotonin rolünü incelemeye devam etmektedirler.

Serotonin düzeyleri migren atakları süresince düşer. Bu, beynin dış kaplamasına (meninks) seyahat eden nöropeptid denilen maddeleri serbest bırakmak için  trigeminal sisteminize sebep olabilir. Bunun sonucu baş ağrısıdır.

 

Migren Baş Ağrısı Tetikleyicileri

Baş ağrısının tam mekanizması ne olursa olsun, bazı şeyler baş ağrısını tetikleyebilir. Yaygın migren tetikleyicileri şunlardır:

  • Kadınlarda Hormonal Değişiklikler. Östrojen dalgalanmalar, bilinen migrenle birlikte birçok kadında baş ağrısını tetikler gibi görünüyor. Migren öyküsü olan kadınlar genellikle östrojende önemli azalma olduğu dönemlerinde veya hemen öncesinde baş ağrısını bildiriyor.Diğerleri hamilelik ya da menopoz sırasında migrenin oluşması için artan bir eğilime sahiptir.Oral kontraseptif ve hormon replasman tedavisi gibi hormonal ilaçlar, migreni daha kötüleştirebilir. Ancak bazı kadınlar bu ilaçları aldığında genellikle migrenlerinin daha az meydana geldiğini söyler.
  • Yiyecekler. Eskimiş peynirler, tuzlu gıdalar ve işlenmiş gıdalar migreni tetikleyebilir. Öğün atlama ve oruç tutmak migreni tetikleyebilir.
  • Gıda Katkı Maddeleri. Birçok yiyecekte bulunan tatlandırıcı aspartam ve koruyucu monosodyum glumatat migreni tetikleyebilir.
  • İçecekler.Alkol, özellikle şarap ve çok kafeinli içecekler migreni tetikleyebilir.
  • Stres. İşte ya da evde stres migrene sebep olabilir.
  • Duyusal Uyaranlar.Parlak ışıklar ve güneş parlaması, yüksek sesler gibi migrene neden olur. Parfüm, tiner, pasif içicilik ve diğerlerini içeren olağan dışı kokular bazı insanlarda migreni tetikleyebilir.
  • Uykulardaki Değişiklikler. Jetlag, uyku eksikliği ya da çok fazla uyumak bazı insanlarda migreni tetikleyebilir.
  • Fiziksel faktörler. Cinsel aktivite dahil olmak üzere yoğun fiziksel efor migreni tektikleyebilir.
  • Ortamda Değişiklikler. Hava ya da barometrik basınç migreni harekete geçirebilir.
  • İlaçlar. Nitrogliserin gibi oral kontraseptif ve vazodilatörler migreni kötüleştirir.

 

 

MİGRENİN RİSK FAKTÖRLERİ

Birkaç faktör migreninizin olması için sizi daha eğilimli yapar. Bunlar;

  • Aile Geçmişi.Migrenli hastaların %90’u migren ataklarına sahip bir aile geçmişine sahiptir. Ailenizden bir ya da iki kişide migren varsa, o zaman büyük bir ihtimalle migreniniz olacaktır.
  • Yaş.Çoğu insan ilk migrenini ergenlik döneminde karşılaşsa da, migren her yaşta başlayabilir. 40 yaşına kadar migreni olan çoğu insan ilk ataklarını yaşamıştır.
  • Kadınların migrene sahip olma olasılığı 3 kat daha fazladır. Baş ağrısı, çocukluk döneminde erkekleri kızlardan daha fazla etkileme eğilimindedir fakat ergenlikte ve ötesinde daha fazla kız etkilenir.
  • Hormonal Değişiklikler. Eğer migrene sahip bir kadınsanız, baş ağrılarınız adetin başlangıcından hemen önce ya da hemen ardından başladığını keşfedeceksiniz.Baş ağrılarınız hamilelik ya da menapoz süresinde de değişebilir. Genellikle migren menapoz sonrası gelişir.Bazı kadınlar migren ataklarının hamilelik süresince başladığını ya da atakların kötüleştiğini söyler. Ancak çoğunda gebeliğin daha sonraki aşamalarında meydana gelmedi.

 

 

KOMPLİKASYONLAR

Bazen acınızı kontrol etmeniz için harcadığınız çabalar sorunlara sebep olur.

  • Karın ile İlgili Sorunlar. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi nonsteroid anti – inflamatuar ilaçlar (NSAIDs) olarak adlandırılan bazı ağrı kesiciler, özellikle yüksek dozda ya da uzun bir süre boyunca alınırsa karın ağrısı, kanama, ülser ve diğer komplikasyonlara neden olur.
  • İlaç Aşırı Kullanım Baş Ağrısı. 3 ay boyunca 1 ayda 10 günden fazla veya yüksek dozda reçetesiz ya da reçeli baş ağrısı ilaçları alırsanız, ilaç aşırı kullanım baş ağrısı olarak bilinen ciddi bir komplikasyona sahip olabilirsiniz.İlaçlar ağrı gidermediğinde ve ayrıca baş ağrısına sebep olduğunda, ilaç aşırı kullanım baş ağrısı meydana gelir. Daha sonra döngü devam eder ve daha fazla ağrı kesici kullanırsınız.
  • Serotonin Sendromu. Serotonin sendromu sinir sisteminizde bulunan, kimyasal olan çok fazla serotonine vücudunuz sahip olduğunda meydana gelen, nadiren görülen, potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durumdur. Eğer seçici serotonin gerialım inhibitörleri ( İngilizce; SSRI) olarak bilinen triptanlar ve antidepresanlar denilen migren ilaçları alırsanız, serotonin sendromu meydana gelebilir.Bu ilaçlar serotonin seviyesini doğal olarak yükseltir. Eğer birden fazla bu ilaçlardan birisini alırsanız, ilaçlar sisteminizdeki serotonin seviyelerinde artışa sebep olur.Triptanlar, sumatriptan (Imitrex) ya da zolmitriptan (Zomig) gibi ilaçları içerir. Bazı yaygın seçici serotonin gerialım inhibitörler sertralin ( Zoloft), fluoksetin (Sarafem, Prozac) ve paraoksetin ( Paxil) içerir. Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri duloxetine (Cymbalta) ve venlafaxine (Effexor XR) içerir.

 

Ayrıca, bazı insanların karşılaştığı migren komplikasyonları aşağıdaki gibidir:

  • Kronik migren. Eğer 3 aydan daha fazla bir süreyle, bir ayda 15 gün veya daha fazla migreniniz sürüyorsa, kronik migrene sahipsinizdir.
  • Status migrainosus.İnsanlar 3 günden daha fazla süren migren ataklarına sahiptir.
  • Enfarktüssüz kalıcı aura. Aura genelde migren atağından sonra gider. Ancak bazı insanların migren atağı bittikten sonra bir hafta süren aurası vardır. Uzun süreli auranın beyinde kanamaya benzer belirtileri olabilir. Yine de beyinde ya da başka diğer sorunlu yerlerde kanama belirtileri olmadan uzun süreli auranız olabilir.
  • Migrenöz enfarktüs. Auralı migrene sahip bazı insanlar 1 saatten daha üzün süren aura belirtilerine sahiptir. Bu, beyinde kanama belirtisi olabilir. Eğer auralı bir migrene sahipseniz ve aura belirtileriniz 1 saatten fazla sürüyorsa, önemsemelisiniz. Beyinde kanamanız varsa doktorların tespit etmesi için beyin testi gerçekleştirebilirsiniz.

 

 

RANDEVU İÇİN HAZIRLANMA

Baş ağrınız için bireysel tedavi yerine eğitimli bir doktora (nörolog) gitmek isteyebilirsiniz.

Randevular kısa olabildiğinden ve konuşulacak çok şey olduğu için, randevuya iyi hazırlanmak iyi fikirdir. Randevuya hazırlanmaya yardımcı olabilecek gerekli bilgiler ve doktorunuzdan beklemeniz gereken şeyler şunlardır:

 

Yapabileceğiniz Şeyler

  • Karşılaştığınız belirtileri bir yere yazın.(Migreninizle alakasız gibi görünse bile)
  • Önemli kişisel bilgilerinizi bir yere yazın.Herhangi büyük gelişmeler ya da hayat değişikliğiniz dahil olmak üzere. )
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ya da takviyelerin bir listesini yapın. Tüm ilaçların yanı sıra, baş ağrınızın tedavisi için kullandığınız dozları da belirtmek özellikle önemlidir.
  • Eğer mümkünse ailenizden birisini veya arkadaşınızı alın. Başvuru sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak bazen zor olabilir. Size eşlik eden biri kaçırdığınız ya da unuttuğunuz birşeyi hatırlayabilir.
  • Doktorunuza soracağınız soruları yazın.

 

Doktorunuzla birlikte zamanınız kısıtlıdır, bu yüzden bir soru listesi hazırlamak çoğu zaman size yardımcı olacaktır. Zamanınız yetmeme durumuna karşı, sorularınızı en az önemliden en fazla önemliye doğru sıralayın. Migren baş ağrısı için, doktorunuza sormak için bazı temel sorular şunlardır:

  • Migren baş ağrımı büyük olasılıkla ne tetikliyor ?
  • Belirtilerimin diğer olası sebepleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Durumum büyük ihtimalle geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket tarzı nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımlara alternatifler nelerdir?
  • Yaşam tarzımı ya da diyetimi değiştirmek için ne yapmamı öneriyorsunuz?
  • Diğer sağlık durumlarım var. Bunları en iyi nasıl yönetebilirim ?
  • Benim için reçete ettiğiniz ilacın bir alternatifi var mı ?
  • Eve götürebileceğim herhangi bir broşür ya da basılı materyal var mı? Hangi internet sitesini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, randevu sürecinde de soru sormak için tereddüt etmeyin.

 

Doktorunuzdan Neler Beklenir?

Doktorunuz büyük ihtimalle birçok soru soracaktır. Bunlara cevaplamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamayı istediğiniz diğer konulara değinmeye bir fırsat verir. Doktorunuz şunları sorabilir:

  • İlk ne zaman belirtileri yaşamaya başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa zaman zaman mı olmaktadır?
  • Belirtilerin şiddeti nedir?
  • Belirtilerini iyileştiriyor gibi görünen şey varsa, bunlar nedir?
  • Belirtilerini kötüleştiriyor gibi görünen şey varsa, bunlar nedir?
  • Ailenizde herkes migren yaşadı mı?

 

Günlük Hayatta Neler Yapabilirsiniz?

  • Bir başağrısı günlüğü tutun. Bir günlük, migreninizi tetikleyen şeyi doktorunuzun belirlemesine yardım edebilir. Baş ağrınızın ne zaman başladığını, ne kadar sürede sonlandığını ve varsa nelerin rahatlattığını not edin.Aldığınız herhangi bir baş ağrısı ilacın etkilerini kaydedin. Ayrıca ataklardan, herhangi bir olağandışı stresten 24 saat önce yediğiniz yiyecekleri ve baş ağrıları atakları olduğunda nasıl hissettiğinizi ve ne yaptığınızı not edin.
  • Stresi azaltın.Stres birçok insan için migreni tetiklediği için, aşırı stresli durumlardan kaçınmaya çalışın ya da meditasyon gibi stres önleyici teknikleri kullanın.
  • Yeterli uykunuzu alın. Düzenli uyku programına ve yeterli miktarda uykunuzu almaya özen gösterin.

 

 

TESTLER VE TANI

Eğer migreniniz varsa ya da ailenizin migren baş ağrısı geçmişi varsa, baş ağrıları tedavisinde eğitimli doktorunuz (nörolog) büyük olasılıkla tıbbı geçmişinizi, semptomları ve fiziksel, nörolojik muayeneyi temel alan durumları teşhis eder.

Durumunuz alışılmadık, karmaşık ya da aniden şiddetli olursa doktorunuz ağrılara sebep olan diğer olasılıkları ekarte etmek için ayrıca çeşitli testler önerebilir.

  • Kan Testleri.Doktorunuz kan damarı sorunları, omurilik veya beyin enfeksiyonları ve sisteminizdeki toksinleri test etmek için kan testi isteyebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması.Bilgisayarlı tomografi taraması beyninizin detaylı kesitsel görüntü oluşturması için bir dizi X ışınları kullanır. Bu tümör, enfeksiyon, beyin hasarı, beyin kanaması ve baş ağrınıza sebep olan diğer olası tıbbi sorunların teşhisinde yardımcı olur.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MR). MR, beyin ve kan damarlarınızın detaylı görüntüler üretmesi için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgalarını kullanır.MR taramaları tümörler, inmeler, beyinde kanama, enfeksiyonlar ve diğer beyin ve sinir sistemi (nörolojik) durumlarını doktorların teşhis etmesine yardım eder.
  • Spinal tap (lomber ponksiyon). Doktorunuz beyninizde enfeksiyon ya da kanama gibi altta yatan durumdan şüphelenirse, spinal tap ( lomber ponksiyon ) önerebilir.Bu prosedürde, laboratuar analizi amacıyla beyin omurilik sıvısı örneğini ayıklamak için belinizde iki omur arasına ince bir iğne sokulur.

 

 

 

TEDAVİLER VE İLAÇLAR

Migren tedavi edilemez, ancak doktorlar bu durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilir.

Çeşitli ilaçlar özellikle migren tedavisi için yapılmıştır. Buna ek olarak, bazı ilaçlar rahatlatmayı sağlamak için ya da migreni önlemek için yaygın olarak kullanılır. Migrenle savaşmak için kullanılan ilaçlar 2 geniş kategoriye ayrılır:

  • Ağrı Giderici İlaçlar.Akut ya da abortif tedavi olarak da bilinen bu tür ilaçlar, migren atakları sırasında alınır ve önceden başlamış belirtileri durdurmak için üretilen ilaçlardır.
  • Önleyici İlaçlar. Düzenli olarak alınan bü türlü ilaçlar, migren şiddetini ve sıklığını azaltmak için genelde günlük olarak kullanılır.

 

Migreninizin üstesinden gelmek için bir strateji belirlemeniz için gerekli koşullar: baş ağrınızın sıklığı ve şiddeti, baş ağrınızın sebep olduğu sakatlık derecesi ve diğer tıbbi koşullardır.

Hamile ya da emziren birisiyseniz, bazı ilaçlar tavsiye edilmez. Bazı ilaçlar çocuklara verilmez. Doktorunuz sizin için doğru ilacı bulmanıza yardımcı olabilir.

 

Ağrı Giderici İlaçlar

Migren belirtileri veya semptomlarıyla karşılaşırsanız en etkili sonuçlar için ağrı giderici ilaçlar alın. Bu ilaçları aldıktan sonra karanlık bir odada dinlenirseniz ya da uyursanız, size yardımcı olabilir. İlaçlar şunlardır:

  • Ağrı kesiciler.Aspirin ya da ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri)  gibi non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) migreni hafifletmeye yardımcı olabilir.Asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi ağrı kesiciler de bazı insanların migrenlerini hafifletmesi için yardımcı olabilir.Asetaminofen, aspirin ve kafein ( Excedrin Migraine ) kombinasyonu gibi migren için özellikle pazarlanan ilaçlar migren ağrılarını hafifletebilir, fakat şiddetli migren için tek başına etkili değildir.Uzun süre ya da çok sık ilaç alınırsa, bu ilaçlar ülsere, gastrointestinal kanamaya ve ilaç aşırı kullanımda baş ağrısına yol açabilir.Reçeteli ağrı kesici indometazin migren baş ağrısını önlemeye yardım edebilir ve eğer mideniz bulanıyorsa fitil hali de mevcuttur.
  • Triptanlar. Migren ataklarına sahip birçok insan migrenlerini tedavi etmek için triptanları kullanır. Triptanlar kan damarlarının daralmasını teşvik ederek ve beyinde ağrı yollarını bloke ederek çalışır.Triptanlar etkili bir şekilde ağrıyı ve migrenle ilişkili diğer semptomları giderir.İlaçlar sumatriptan (lmitrex), rizatriptan (Maxalt), almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge), zomitriptan (Zomig), frovatriptan (Frova) ve eletriptan (Relpax) içerir. Bazı triptanlar tabletlere ilave olarak burun spreyleri ve enjeksiyonlar olarak mevcuttur.Triptanların yan etkileri bulantı, baş dönmesi, uyuşukluk ve kas güçsüzlüğü’dür. İnme ve kalp krizi riski olan insanlara tavsiye edilmez.Sumatriptan ve naproksen sodyumun tek bir tablet kombinasyonu (Treximet) migren semptomların hafifletilmesinde daha etkili olduğu kanıtlanmıştır.

 

  • Ergots. Ergotamin ve kafein kombinasyonu ilaçlar (Migergot, Cafergot) triptanlardan daha az etkilidir. Ergots 48 saatten daha fazla süren ağrılarda en etkili görünür.Ergotamin, migrenle ve diğer yan etkilerle ilişkili bulantının ve kusmanın daha kötüleşmesine sebep olabilir ve aynı zamanda ilaç aşırı kullanımda baş ağrısına sebep olabilir. Dihidroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) daha etkili olan ve ergotamindan daha az yan etkiye sahip bir ergot türevidir. Burun spreyi ve enjeksiyon şeklinde kullanılabilir. Bu ilaç ergotaminden daha az yan etkiye sahip olabilir ve ilaç aşırı kullanımda baş ağrısı olma ihtimali daha düşüktür.
  • Bulantı Önleyici İlaçlar. Migrenler genelde bulantıyla birlikte olduğu için bulantı ilaçları kullanılabilir ve genellikle diğer ilaçlarla kombine edilmiştir. Çoğunlukla reçeteli ilaçlar klorpromazin, metoklopramid (Reglan) ya da proklorperazindir ( Compro).
  • Opioid İlaçlar.Narkotik, özellikle de kodein içeren opioid ilaçlar, bazen triptan ya da ergot alamayan insanlarda migren baş ağrısını tedavi etmek için kullanılır. Narkotik bağımlılık yapar ve genellikle son çare olarak kullanılır.
  • Glükokortikoidler (prednizon, deksametazon).Bir glükokortikoid ağrı kesiciyi artırmak için diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Steroid toksisite riski nedeniyle, glükokortikaidler sık kullanılmamalıdır.

 

 

 

Önleyici İlaçlar

Eğer bir ayda 4 ya da daha fazla güçten düşüren migren atakları varsa, ataklar 12 saatten daha fazla sürüyorsa, ağrı kesici ilaçlar yardımcı olmuyorsa ya da migren belirti ya da semptomları uzun süreli aura ya da uyuşukluk ve halsizlik içeriyorsa, önleyici ilaçlar kullanmanız gerekebilir.

Önleyici ilaçlar migren sıklığını, şiddetini ve süresini azaltabilir ve migren atakları sırasından kullanılan semptom giderici ilaçların etkinliğini artırabilir.

Doktorunuz önleyici ilaçları günlük olarak ya da yaklaşan menstrüasyon gibi öngörülen tetikleme zamanında almanızı önerir.

Çoğu durumda, önleyici ilaçlar baş ağrısını tamamen durdurmaz ve bazı ilaçlar ciddi yan etkilere neden olur. Önleyici ilaçlardan iyi sonuçlar aldıysanız ve migrenleriniz iyi bir şekilde kontrol edildiyse, doktorunuz migreninizin ilaçsız geri gelipmeyeceğini görmek için gitgide azaltılan ilaç tedavisini önerebilir.

Migren sıklığını azaltmak için doktorunuzun tavsiyeleri olarak şu ilaçları alın:

  • Kardiyovasküler İlaçlar.Yüksek kan basıncını ve koroner arter hastalığını tedavi etmek için yaygın bir şekilde kullanılan beta blokerler migren sıklığını ve şiddetini azaltabilir.Beta blokerler propranolol (Inderal La, Innopran XL, diğerleri),  metoprolol tartarat (Lopressor) ve timolol (Betimol) migrenin önlemesinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Diğer beta blokerler de bazen migren tedavisi için kullanılır. Bu ilaçları aldıktan sonra birkaç hafta semptomlarda iyileşmeyi fark edemeyebilirsiniz.60 yaş üzeriyseniz, tütün kullanıyorsanız, bazı kalp ya da damar hastalıklarına sahipseniz, doktorunuz beta blokerler yerine alternatif ilaçlar almanızı önerebilir.Yüksek tansiyon tedavisinde, daralan veya genişleyen kan damarlarını tutmak için kullanılan kardiyovasküler ilaçların bir diğer sınıfı (kalsiyum kanal blokerleri), migrenleri önlemeye ve migren semptomların hafifletilmesine yardım eder. Verapamil (Calan, Verelan, diğerleri), size yardımcı olabilecek kalsiyum kanal blokeridir.Ek olarak anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (Zestril), migrenin süresini ve şiddetini azaltmada faydalı olabilir.Araştırmacılar, bu kardiyovasküler ilaçların migren ataklarını niçin önlediğini tam olarak anlayamaz.

 

  • Antidepresanlar. Bazı antidepresanlar migren dahil bazı baş ağrılarını önlemede yardımcı olur. Trisiklik antidepresanlar migreni önlemede etkili olabilir. Bu ilaçlardan yararlanmak için depresyonunuz olması gerekmez. Trisiklik antidepresanlar, serotin ve diğer beyin kimyasalların seviyesini etkileyerek migren baş ağrıları sıklığını azaltabilir. Amitriptilin, etkili bir şekilde baş ağrılarını önlediği kanıtlanan, tek trisiklik antidepresandır. Diğer trisiklik antidepresanlar, amitriptilinden daha az yan etkiye sahip olabildikleri için, bunlar bazen kullanılır.Bu ilaçlar ağız kuruluğuna, kabızlığa, kilo alımına ve diğer yan etkilere neden olabilir.Seçici serotonin geri alım inhibitörleri olarak adlandırılan antidepresanların bir diğer sınıfının, migren baş ağrısını önlemede etkili olduğu kanıtlanmamıştır.Ancak araştırmalar gösterir ki venlafaxine (Effexor XR) olan bir serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü, migrenin önlenmede yararlı olabilir.

 

 

  • Nöbet önleyici ilaçlar.Valproat sodyum (Depacon) ve topiramat (Topamax) gibi bazı nöbet önleyici ilaçlar, migren baş ağrıları sıklığını azaltıyor gibi görünüyor.Yüksek dozda ise nöbet önleyici ilaçlar yan etkilere sebep olabilir. Valproat sodyum bulantıya, titremeye, kilo artışına, saç dökülmesine ve baş dönmesine sebep olabilir. Valproat ürünleri migren baş ağrılarının önlenmesi için hamile kadınlarda kullanılmamalıdır. Topiramat ishale, bulantıya, kilo kaybına, hafıza güçlüklerine ve konsantrasyon sorunlarına sebep olabilir.

 

  • OnabotulinumtoxinA (Botox).OnabotulinumtoxinA (Botox), yetişkinlerde kronik migren baş ağrılarını tedavisinde yararlı olduğu gösterilmiştir.Bu işlem sürecinde, alın ve boyun kaslarına enjeksiyonlar yapılır. Bu etkili olduğunda, tedavi genellikle her 12 haftada bir tekrar edilmesi gerekir.

 

  • Ağrı kesiciler. Özellikle naproksen (Naprosyn) olan non steroid anti-inflamatuar ilaçlar almak, migreni önlemeye ve belirtileri azaltmaya yardım edebilir.

 

YAŞAM TARZI VE EV İLAÇLARI

Kişisel bakım tedbirleri migren baş ağrısının acısını hafifletmeye yardım edebilir.

  • Kas gevşeme egzersizleri deneyin.Gevşeme, migren baş ağrısının acısını hafifletmeye yardım edebilir.
    Gevşeme teknikleri ilerleyici kas gevşemeyi, medistasyonu ya da yogayı içerebilir.
  • Yeterli uykunuzu alın, fakat fazla uyumayın.Her gece uykusunu yeterli miktarda alın. Ayrıca düzenli zamanlarda yatmak ve kalkmak en iyisidir.
  • Dinlenin ve rahatlayın.Baş ağrınızın geldiğini hissettiğinizde mümkünse karanlıkta dinlenin. Boynunuzun arkasına bir beze sarılmış buz parçası yerleştirin ve kafa derisi üzerindeki ağrılı bölgelere hafifçe baskı uygulayın.
  • Bir baş ağrısı günlüğü tutun.Doktorunuzu gördükten sonra bile baş ağrısı günlüğü tutmaya devam edin. Bu, migreninizi tetikleyen şeyler hakkında ve tedavinizde nelerin en etkili olduğuna dair daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olur.

 

 

ALTERNATİF TIP

Kronik migren ağrınız varsa, geleneksel olmayan tedaviler yararlı olabilir:

  • Bu tedavide, pratisyen tanımlanmış noktalarda cildinizin çeşitli alanların içine çok ince, tek kullanımlık iğne uygular. Klinik testler, akupunktur baş ağrısı için yararlı olabileceğini göstermektedir.
  • Biyo-geribildirim.Biyo-geribildirim, migren ağrısını gidermede etkili olduğu görülmektedir. Bu rahatlama tekniği, kas gerginliği gibi stresle ilgili belirli fiziksel tepkileri nasıl gözlemleyeceğinizi ve nasıl kontrol edeceğinizi öğretmek için özel ekipman kullanır.
  • Masaj terapisi.Masaj terapisi, migren sıklığını azaltmaya yardım edebilir. Araştırmacılar migreni önlemede masaj tedavisinin etkinliğini araştırmaya devam etmektedirler.
  • Bilişsel davranışçı terapi.Bilişsel davranışçı terapi migreni olan bazı insanlara yararlı olabilir.
  • Bitkiler, vitaminler ve mineraller.Kabalak bitkisinin (butterbur) migreni önleyebildiğine dair ya da migrenin şiddetini azaltabildiğine dair bazı kanıtlar vardır.

Başka bir bitki olan ateşotu (feverfew) migreni önlemeye yardım edebilir, ancak çalışmalarda karışık sonuçlar göstermiştir.

Riboflavinin yüksek dozu (vitamin B-2) migreni önleyebilir ya da baş ağrısı sıklığını azaltabilir.

Koenzim Q10 takviyesi migren sıklığını azaltabilir, fakat migren şiddeti üzerine çok az etkiye sahiptir.

Migreni olan bazı insanlarda düşük magnezyum seviyeleri nedeniyle, magnezyum takviyesi migreni tedavi etmek için kullanılmaktadır fakat karışık sonuçlar vermiştir.

Bu tedavilerin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun. Hamileyseniz ya da doktorunuzla hiç konuşmadan ateşotu, riboflavin ya da kabalak kullanmayın.

 

KORUNMA

Önleyici ilaçlar alın ya da almayın, migren miktarını ve şiddetini azaltmaya yardım edebilecek yaşam tarzı değişiklerinden yararlanabilirsiniz. Bu önerilerden biri ya da daha fazlası sizin için yararlı olabilir:

  • Tetikleyicilerden kaçının.Belirli gıdalar ya da kokular geçmişte migreninizi teklemiş gibi görünüyorsa, onlardan kaçının.

Doktorunuz kafein ve alkol alımını azaltmanızı ve tütünden kaçınmanızı önerebilir.

Genel olarak, düzenli uyku düzeni ve düzenli yemek ile bir günlük program kurun. Ek olarak stresinizi kontrol etmeye çalışın.

  • Düzenli egzersiz yapın.Düzenli aerobik egzersiz, gerginliği azaltır ve migreni önlenmeye yardım eder. Doktorunuz kabul ederse yürüme, yüzme, bisiklete binme dahil eğlenebileceğiniz herhangi bir aerobik egzersiz seçin. Spor öncesi yavaş yavaş ısının, çünkü ani, yoğun egzersiz baş ağrılarına sebep olabilir.

Obezite de migren baş ağrılarında bir faktör olarak düşünülmektedir ve düzenli egzersiz sağlıklı bir kiloyu koruyamaya ya da kilo vermeye yardımcı olur.

  • Östrojenin etkilerini azaltmak.Baş ağrısınızı tetikleyen ya da kötüleştiren gibi görünen migrene ve östrojene sahip bir bayansanız, östrojen içeren ilaç alımını azaltmayı ya da bu ilaçlardan kaçınmayı isteyebilirsiniz.

 

Bu ilaçlar doğum kontrol hapları ve hormon replasman tedavisini  içerir. Sizin için uygun alternatifler ya da dozlar konusunda doktorunuzla konuşun.

Bir önceki yazımız olan Hemoroid Nedir ? Tedavi Yöntemleri Nelerdir ? başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.


Yorum Yapın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Loading...